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  跟腱炎(阿基里斯肌腱炎)常發生於反覆跑跳、改變速度、以及運動訓練量迅速增加的族群,這些動作會大量增加小腿腓腸肌以及阿基里斯肌腱的負荷,超過負荷即會造成跟腱炎,典型症狀會在腳後跟延伸到上方帶狀的肌腱有疼痛、腫脹甚至灼熱感,在活動過後可能更加緊繃。

  症狀初期建議需休息、冰敷及減緩運動量,視情況配合口服消炎藥物、拉筋伸展運動及物理治療,通常都有不錯的效果,若症狀仍持續,可考慮局部注射。

  由於下肢部位需持續承載全身重量,類固醇的使用需格外謹慎,注射前,病人必須明白注射類固醇後可能發生的後遺症(肌腱變薄、彈性下降、脆裂或斷裂),確實了解同意後才能注射。

  治療效果不佳的頑固型髕骨肌腱炎,可考慮注射PRP生長因子(不含類固醇)。

 

重點及建議:

●輕微及初期的跟腱炎

—>建議休息、冰敷、減緩運動量,配合口服消炎藥物、拉筋伸展運動、物理治療

—>仍無效:(頑固型的髕骨肌腱炎) 考慮 1.局部注射微量類固醇(病人需了解有肌腱變薄、彈性下降、脆裂或斷裂等風險) 2.注射PRP生長因子,無類固醇副作用


 文獻整理

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●使用PRP治療跟腱炎,追蹤6個月,30個病人有28個病人症狀改善、治療成功,且追蹤到2年,仍有效果。

(美國, 2012, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22735279)

 

●使用PRP治療跟腱炎和髕骨肌腱炎,可使症狀明顯改善且持續,同時能促進肌腱組織修復,避免退化產生。

(義大利, 2012, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23730392)

 

●動物實驗:使用PRP治療跟腱炎和髕骨肌腱炎,可改善肌腱修復,且無局部毒性。

(法國, 2013, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23801419)

●動物實驗:跟腱修補後使用PRP注射,可促進早期韌帶復原,得到更好的肌肉阻抗強度。

(比利時, 2012, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22882470)

 

●使用PRP治療跟腱炎,所有的病人症狀及功能都改善。

(美國, 2011, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22338951)

 

●局部注射PRP治療跟腱炎有效,症狀改善、超音波追蹤影像也有進步。

(波蘭, 2010, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20535661)

 

●使用PRP注射治療慢性跟腱炎,效果很好。

(荷蘭, 2010, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20068208)

 ※備註:研究報告以統計數據呈現,並非所有人都能達到100%的效果,建議您與專業醫師做詳細的溝通討論,包括生活作息、姿勢及使用量等等,以達最佳效果

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