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  網球肘是個常見卻不容易快速痊癒的疾病,標準症狀是手肘外側疼痛,在提東西、拿東西或扭毛巾手會沒力,經常好發於出重力或大量反覆使用手部肌肉的族群,症狀初期建議需減緩工作量,視情況配合口服消炎藥物、冰敷、伸展運動、物理治療,並在工作時佩帶專用護肘以避免二度傷害,若症狀仍持續,可考慮局部注射類固醇,而如果多次注射治療效果不佳的頑固型網球肘,則可考慮注射PRP生長因子

 

重點及建議:

●輕微及初期的網球肘

—>建議可先嘗試口服消炎藥物、冰敷、伸展運動、物理治療,工作時佩戴專用護肘避免二次傷害

—>若無效,可考慮局部注射微量類固醇(同一部位最多注射2-3次,不建議超過)

—>仍無效,考慮PRP注射

 

●反覆性、難治的網球肘

—>局部注射微量類固醇(同一部位最多注射2-3次,不建議超過),工作時佩戴專用護肘避免二次傷害

—>仍無效,考慮PRP注射


 文獻整理

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●PRP能夠促進組織修復,且是個安全的治療方法,文中也列出難治型的網球肘,經PRP治療後,追蹤MRI磁振造影,證實有效。

 (美國, 2012, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23874254)

●PRP治療慢性網球肘有效,疼痛改善、增進功能,在注射後2個月的追蹤,比全血局部注射更有效。

(伊朗, 2014, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24579044)

 

●PRP治療慢性網球肘有效,疼痛改善、增進功能

(伊朗, 2014, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24635909)

 

●PRP治療慢性網球肘有效,注射後6個月,成功率達83.9%,症狀明顯比沒有注射更好,且沒有明顯副作用。

(美國, 2014, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23825183)

 

●PRP治療慢性網球肘,可減低疼痛,且不會造成肌腱萎縮;注射類固醇的止痛效果最快,但會使肌腱萎縮變薄。

(丹麥, 2013, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23328738)

 

●PRP治療慢性網球肘有效,可以更早減緩疼痛,配合多次注射、復健更能提升效果,且安全、便宜,在未來應該會被運用得更廣泛。

(希臘, 2011, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21813443)

 

●PRP治療慢性網球肘,包括解除疼痛、改善功能,都比類固醇更好。注射類固醇一開始疼痛改善最多,但隨著追蹤時間變久,PRP效果越來越顯著。

(荷蘭, 2012, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20448192)

 

●PRP治療慢性網球肘,追蹤時間越長,PRP仍能持續改善,但類固醇的效果會越來越消失。

(荷蘭, 2012, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21422467)

※備註:研究報告以統計數據呈現,並非所有人都能達到100%的效果,建議您與專業醫師做詳細的溝通討論,包括生活作息、姿勢及使用量等等,以達最佳效果

ACP/PRP自體血小板生長因子|台中骨科蔡依樽醫師 https://good-bone.com

 


 

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