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《案例分享》導引增生注射 治療 多年網球肘

 增生注射治療網球肘|台中骨科蔡依樽醫師https://good-bone.com
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案例分享

  六十多歲男性板模師父,跟著台灣的建築業一起拼經濟,建構所有豪宅別墅建築的基礎。由於板模工作常常需要敲打、搬運、使力,從早作到晚,手肘症狀已經持續了3年,這些日子一直都是帶傷工作,唯有在在雨天不工作時,症狀才得以改善,這幾年來手肘甚至無法完全伸直(保持在微彎20度),一直認為是因為關節磨損退化所致。

  由於朋友的推薦,他來找骨科蔡依樽醫師。蔡醫師為他進行骨骼肌肉超音波檢查,確認網球肘的病灶位置,並在討論後,蔡依樽醫師為他進行不含類固醇的增生注射療法,配合超音波影像導引定位以提升成功率,並再次教導平時的注意事項。

導引增生注射治療網球肘|台中骨科蔡依樽醫師https://good-bone.com

  病人注射前疼痛指數 6分,治療2次後,自覺疼痛下降至3分,手肘漸漸可伸直,經2個月的治療後,症狀好了95%,疼痛指數降至 0.5分,手肘已可完全伸直(保持0度全直),這才發現原來之前是發炎所導致的關節肌肉僵硬才造成手肘無法打直,經治療後症狀改善、工作得更流暢、生活品質提昇,病人對於治療效果十分滿意。

就診評價|台中骨科蔡依樽醫師https://good-bone.com

症狀

   ●板模師父,工作需要,必須長期出力、搬物,手肘疼痛3年。

   ●幾年下來,手肘無法完全打直。

診斷

   ●右手網球肘 x 3年

治療

  ●增生注射療法、物理治療、居家復健

效果

◆治療前: 6分
   VAS-06

◆2週後: 3分
   VAS-03

◆2月後:0.5分
   VAS-0.5


你該知道的…

  網球肘是臨床上很常見的毛病,通常跟手腕手肘的用力過大或反覆動作過度頻繁有關,因此調整用力方式跟頻率才是根本之道。

  無法休息時,建議配戴【網球肘專用護肘】,可以延緩和減輕症狀發作。

  口服藥物跟物理治療可以舒緩症狀,在家自己可做復健運動以加強肌力和舒緩緊繃肌群,症狀嚴重時,可考慮局部注射治療,包含類固醇注射、葡萄糖增生注射療法、PRP血小板血漿治療。

 

  類固醇注射屬於抑制型治療,強迫組織消炎以降低疼痛,是很有效的藥物,但同部位反覆施打類固醇會讓肌腱缺乏彈性、最大耐力降低,治療後如果持續過度使用肌腱,反而容易復發,不可不慎。

  葡萄糖增生注射療法 跟 PRP注射治療 同屬於 促進式治療,主要能強化組織、促進修復、改善症狀,沒有使肌腱缺乏彈性、耐力降低的類固醇副作用,是近年來的治療新選擇

  葡萄糖增生注射主要誘發局部修復機制、速度較慢,而PRP除了誘發增生修復,更有濃縮的自體生長因子,學理上效果更顯著,因此一般會說兩者師出同門,PRP是大師兄,增生療法是小師弟。

 

  治療方法建議採循序漸進,從休息、調整動作、藥物及復健開始,無效再採增生注射治療,若成效仍不彰,再進階到PRP治療。

  建議有網球肘的朋友,症狀初發作時就該提高警覺,調整使用方式、適當治療,才能常保健康、遠離手肘疼痛喔!

  


 

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