對於手指卡卡的板機指，骨科蔡依樽醫師採用針孔微創手術治療，具有以下優點：
於門診診間可立即進行、過程約5分鐘、僅局部麻醉、針孔大小的傷口、免縫合、免拆線、治療後當天可活動，隔天可洗手，效果與傳統手術一樣好。
※※若需請領診斷書，手術當天可一同申請，或回診追蹤時再申請皆可。※※
※※若有需要預約手術，可於上班時間致電診所，可協助您保留門診時間！醫師確定符合需手術情況，且無特殊狀況（一週內針灸、局部注射等等），當天可做手術！
●什麼是板機指？
常常遇到民眾來門診跟我說手掌痛起來，症狀初期只有疼痛感，嚴重的手指頭一彎下去就卡住，需要用另外一隻手扳才扳得開。
這是所謂的板機指，因為卡住的過程及姿勢好像扣板機一樣！
板機指疼痛位置在手掌線附近，有時還可以摸到一顆像BB彈大小的小硬塊，那就是肌腱腱鞘病灶處。
板機指有個學術名稱叫做：
『手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎』
(stenosing tenosynovitis of the flexor tendons)
症狀主要來自 腱鞘發炎+腫脹
最後造成 狹窄卡住～
●發炎造成疼痛；
●腫脹造成狹窄，肌腱卡住通不過通道，強行扳開可能會造成劇痛！
（就好像一個瘦子原本在窄巷內活動自如，但因為某種原因變成胖子，通過窄巷時卡住動不了，硬推擠會痛得哀哀叫）
對於手指卡卡的板機指，骨科蔡依樽醫師採用針孔微創手術治療，具有以下優點：
於門診診間可立即進行、過程約5分鐘、僅局部麻醉、針孔大小的傷口、免縫合、免拆線、治療後當天可活動，隔天可洗手，效果與傳統手術一樣好。
板機指卡住示意圖
板機指 傳統手術傷口(兩指)
微創手術治療傷口
微創手術治療傷口 局部放大
案例分享
五十多歲的全職家庭主婦，平時勤於家事，煮飯、洗衣、擦桌子、拖地板樣樣親力親為，把家裡整理得一塵不染。
但近半年來卻發現自己的雙手大拇指很常卡住、無法伸直，晚上睡到一半手指也會卡住，早上起床特別嚴重，開始活動之後可能會緩解一些，但一直無法根治，曾經試過吃中藥、推拿、針灸、敷草藥但效果不盡理想。後來來找骨科蔡依樽醫師，才知道自己的問題原來是板機指。
經過詳細討論後，骨科蔡依樽醫師為她的雙手大拇指進行針孔微創手術治療 ，約10分鐘後，手指不再卡住，效果立竿見影，她非常開心。
離開前，蔡醫師再次叮嚀她必須要減少工作量、適度休息及拉筋伸展，才能預防其它手指的板機指。
後續門診追蹤時，她表示手指已經不再卡卡，現在做起家事來輕鬆很多。
回饋分享
半年前因職業傷害造成右手拇指板機指無法使力，經中醫、復健後沒有改善，經網路尋找到蔡醫師的微創治療後，讓我完全恢復良好，也非常感謝蔡醫師親切的解說及治療，讓我不再受痛苦，蔡醫師謝謝您，感激不盡。
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感謝蔡醫生幫我做扳機手微創手術，幫解決了我 8 年來扳機手所造成生活上的不便，雖然才術後沒幾天，卻讓我減輕很多的生活的不便與疼痛，再次的說聲謝謝妳們，有你們真好，致謝
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因為關節炎加上過度做扭轉動作，2隻手的大姆指變成板機指非常的痛，到醫院打類固醇雖然有減緩一些疼痛但手指還是會卡住。之後2個月也有做物理治療，但症狀和疼痛一直反覆，造成生活不便，最後決定給蔡醫師做微創治療，傷口很小、復原又快，治療當天手指就不會卡住也能自主活動，蔡醫師細心又親切，非常謝謝他！
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大姆指扳機指彎不下去，彎的時候卡住，而且很痛，造成生活、上班的困擾，經過蔡醫師手術過後，狀況漸漸改善，現在大姆指已活動自如，在生活工作上都不會造成困擾了，”謝謝”，蔡醫師。
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半年前發現板機指，只能彎曲不能伸直，經由蔡醫師妙手回春的精湛手術治療，現在已經活動自如，感謝醫師讓我的生活神采飛揚，非常感恩、感謝、再感謝
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之前手指痛半年，雖然打過類固醇，但也只有不痛兩個月，又復發，每天晚上到清晨都是痛到不行，真的是人說「痛不欲生」，還好經人介紹蔡醫師做微創手術，讓我可以很快回到工作，很滿意。
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前因騎腳踏車導致左手食、中、無名指板機指 現象，經蔡醫師採微創手術後，又重回喜愛的單車運動，感謝蔡醫師精湛手術。
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左手大拇指不能彎曲（板機指），無法使力，稍碰觸一下就劇痛不已，晚上痛到無法睡覺，於105年4月17日前來給蔡醫師診治才解決這種不知怎麼形容的痛苦，大概在下午6:50左右經蔡醫師以微創手術處理之後，症狀立即改善，當天的疼痛已降至幾乎0了，之前的疼痛指數已逼近10，真的謝謝你，蔡醫師以及你的醫療團隊，有你（妳）們真好！感恩
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板機指近一年，在其他診所復健無效果，來蔡醫師這裡一次不到30分鐘就處理完成。現在手指功能幾乎完全恢復，也完全不痛，能提重物，謝謝！
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術前右手中指、無名指疼痛影響生活及工作，經至蔡醫師以微創手術治療後已經完全改善。醫術高明，說明清晰，仁者仁心，謝謝。
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板機指痛到無法握筆，忍痛8個多月，因朋友介紹找到蔡醫師，感謝蔡醫師幫我醫治困擾的問題！感恩！
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板機指困擾我10幾年了，經過朋友的介紹，蔡醫師幫我做了微創手術後，現在手不卡，也靈活了，工作也順手，（之前）工作量大的時候，手很麻，手指彎就彈不回去了，手指也無力，造成很多不便，經過治療後完全好了，謝謝蔡醫師。
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板機指連拿筆書寫都疼痛，但經微創治療後，雖退麻藥後有稍疼，但已比原本的指數少了2/3有！謝謝蔡醫生的治療
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因板肌脂(板機指)半年有打類固醇可是再復發，我妹介紹來給蔡醫師治療就好了，謝謝
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蔡醫師：您好高明，我的板機指痛了半年，到處治療效果不改善，你幫我治療好了。很感恩您，謝謝你喔！
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常見問題FAQ
怎麼知道自己有扳機指？
可以做自我握拳測試：緊握拳頭後到底之後再鬆開，若手指會卡住，或是彈開時像開關一樣會有卡頓感，表示可能有板機指。
扳機指一定要開刀嗎？何時要微創手術？
當您手指平時在活動時會卡住，覺得這樣的狀況很困擾，想要解決卡頓的問題，經專業醫師診斷為板機指，都可考慮接受針孔微創手術治療。
當然，如果目前扳機指不會對生活造成困擾，也可以先跟它和平共處，等想處理的時候再手術也是可以的。
針孔微創手術治療會痛嗎？會麻醉嗎？
會麻醉，所以手術過程不會痛。
手術前，會先以極細針注射局部麻醉，注射過程會覺得有點脹脹麻麻的，打完局部麻醉之後，手術過程中不會有特別的痛感。
手術後可以自由活動嗎？可以碰水嗎？
微創手術免縫合、免拆線、治療後當天可正常活動，24小時後可碰水洗手。
針孔微創手術要多久？要住院嗎？
手術過程約5分鐘（含準備時間約20分鐘）、不用住院。
針孔微創手術於門診診間進行、僅局部麻醉、針孔大小的傷口、效果與傳統手術一樣好。
手術後要做復健嗎？
當天手術後，會給您衛教單張，內容包括術後復健動作，看圖照做就可以了。
手術後要回診嗎？
手術完畢後，建議一周後回來門診追蹤，於門診當天再提醒後續該注意的事情。
手術後會復發嗎？
若經過手術或微創治療將通道鬆開，不再卡住，極少復發。
但仍建議須減少手部的使用量，以避免肌腱發炎或其他手指也發生扳機指。
扳機指是沾黏嗎？還是卡住？
扳機指是肌腱『卡住』，而非『黏住』（俗稱的沾黏）。
手指活動時，肌腱會通過類似山洞的構造（滑車構造），正常情況下，肌腱通過剛剛好，當發生扳機指時，肌腱因發炎後腫脹，導致卡在一端的洞口，無法通過原本剛剛好的通道，若使勁奮力彎曲，肌腱快速通過後又卡在另一端的洞口疼痛不已，就是造成扳機指會卡卡的主要成因！因此，扳機指是屬於『卡住』，而非沾黏。
為什麼會有板機指？我也沒有用很多、搬很重、很操勞啊？
過度反覆的抓握動作，會造成肌腱及腱鞘發炎，若發炎造成腱鞘狹窄卡住肌腱，就會造成板機指。
高強度持續時間長的操勞使用肌腱，搭配休息時間不足，很容易造成肌腱、腱鞘發炎、腫脹、退化、卡住。
低強度中高反覆的動作，日積月累的疲勞累積，每天微量發炎積累，長久下來也會導致肌腱退化、腫脹、失去彈性，造成腱鞘狹窄卡住肌腱，就會變成板機指。
很多時候疲勞跟損傷是慢慢累積的。建議可以從生活跟工作的細節中，找尋可能導致的原因，就能避免下一指的扳機指！
誰容易扳機指？好發族群？
常見的族群包括：許多繁瑣家事的婦女朋友、需大量重複抓握動作的勞工朋友、園藝工作者、以及長時間使用滑鼠鍵盤的電腦族，另外，還有長時間拿粉筆白板筆的老師們。
臨床上，我們遇過造成扳機指的原因及職業包括：
使用手機、握筆寫字、寫板書的老師、敲數字鍵盤的收銀員、電腦工程師、研究所教授跟研究生趕論文用滑鼠鍵盤、打手遊、打麻將摸牌、做手作、打毛線、刷鍋子、手洗衣物、擰毛巾、高爾夫球選手、網球教練、打桌球、打羽球、樂儀隊掌旗手、薩克斯風樂手、吉他老師、鋼琴老師、橫笛樂手、做麵包、擀麵皮、包小籠包、快炒店廚師、包檳榔、花藝老師拿剪刀、果農採收水果、菜農收割蔬菜、日本料理師傅、鷹架師傅、鋼筋師傅、油漆師傅、泥作師傅、開挖土機師傅、園藝師傅、外送員、物流士、重訓健身愛好者…。
可以請診斷書嗎？
可以的！若需請領診斷書，手術當天可一同申請，或回診追蹤時再申請皆可。
哪一指會發生扳機指？非慣用手也會嗎？
雙手共10隻手指頭都有滑車鞘膜包覆，因此都有機會發生板機指。
可以怎麼治療？
1)保守治療：初期可熱敷、伸展、服用消炎藥物、物理治療或局部注射微量類固醇，並且調整抓握動作的工作量。
2)針孔微創治療：若以上治療效果不彰，並合併卡住的情況，可先考慮針孔微創治療，將腱鞘鬆開。
3)開刀房手術治療：若嚴重沾黏，以上治療方式仍效果不彰時，最後應考慮於開刀房接受開放性鬆解手術，將腱鞘鬆開。
打針、復健或吃藥治療後會再復發嗎？
單純吃藥、休息、復健或注射類固醇等保守治療也有不錯的效果，但因通道沒有鬆開，若持續過度使用造成發炎，仍然可能復發。
若經過手術或微創治療將通道鬆開，不再卡住，極少復發。
我只是手掌凸點痛，沒有卡住，可以手術 或 需要手術嗎？
可以先做個自我握拳測試，看看是否有卡住，有時是因為卡太緊導致彎不下去，忍痛握到底之後還是會卡死彈不回來，並不是不會卡喔！
如果只是凸點痛，多是肌腱及腱鞘發炎，若還未有卡住的情況，則暫時不需手術。
建議可以先熱敷、伸展、服用消炎藥物、物理治療或局部注射微量類固醇，並且調整抓握動作的工作量，以免更加嚴重到卡住。
傳統板機指手術如何進行？
傳統手術需於局部麻醉後劃開皮膚，使用手術刀切開通道，再縫合皮膚，並於7-10天後拆線，這段期間傷口不可碰水。
傷口大、復原時間長，需休息7-10天，對於許多需快速回到工作崗位的朋友相當不便，也是他們對於治療猶豫不決的主要原因。
另外，傳統手術通常須於開刀房進行。
針孔微創治療如何進行？
針孔微創治療於局部麻醉後，以特殊小針進針鬆解，於門診即可進行，治療後即可活動手指，24小時後可碰水洗手。
傷口如捐血針孔大小，隔天可碰水，與傳統手術比較，效果一樣好，且能更早回到工作崗位。
傳統手術跟微創手術的比較表
| 針孔微創手術 | 傳統手術 | |
| 傷口大小 | 針孔傷口、點狀 | 2-3公分傷口 |
| 要不要縫合 | 不用縫 | 要縫合 |
| 要不要拆線 | 不用拆線 | 術後7-10天要拆線 |
| 多久可碰水 | 術後24小時 | 術後7-10天（拆線後） |
| 多久可活動 | 術後可正常活動 | 術後可活動，但須小心避免傷口裂開 |
| 麻醉 | 細針局部麻醉、全程清醒可交談 | 可能局部麻醉或睡著的靜脈麻醉 |
| 其他特色 | 術前以超音波定位、精準安全 手術級完整無菌鋪單消毒 |
對於手指卡卡的板機指，骨科蔡依樽醫師採用針孔微創手術治療，具有以下優點：
於門診診間可立即進行、手術過程約5分鐘(包含準備時間約20分鐘)、僅局部麻醉、針孔大小的傷口、免縫合、免拆線、治療後當天可活動，隔天可洗手，效果與傳統手術一樣好。
若您的親朋好友有任何骨科的問題
歡迎您前來 台中市 蔡依樽骨科診所：）
【台中市北屯區軍功路一段639號】
(04)2436-6561
