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  門診的就診族群當中,我們也會遇到抱怨手肘內側疼痛,致使一些簡單的掃地、切剁西、手腕活動、抓握出力的動作做不出來,這是所謂的『高爾夫球肘』。

  許多朋友得知自己的問題是『高爾夫球肘』時,都覺得有點莫名奇妙,因為自己從來沒打過高爾夫,怎麼會是這樣的診斷。

  其實之所以會稱為高爾夫球肘,是由於這是高爾夫球常見的運動傷害而得名。因為高爾夫球選手在擊球時,手肘內側的肌群會受到大力拉扯,若姿勢不良或是使用量過大,便容易造成內側肌群發源處發炎,然而,統計的結果,大多數得到高爾夫球肘的朋友,從來沒打過高爾夫球。

  高爾夫球肘學名叫做肱骨內上髁炎(Medial Epicondylitis),跟『網球肘』其實是類似的原因造成,遠端肱骨的內外側有兩個凸點分別叫做內上髁(Medial Epicondyle)及外上髁(Lateral Epicondyle,各有許多控制手腕動作的肌腱源自於此,內上髁屈曲手腕(向手掌方向彎曲)的肌群源頭,外上髁則是伸張手腕(向手背方向彎曲)的肌群源頭。當過度使用手腕或因扭傷拉扯造成發源處發炎時,便會導致局部酸痛,肌群酸痛會導致手腕無力、功能不彰。發炎在外側稱為網球肘,發炎在內側則稱為高爾夫球肘。

 

golf-elbow (1)好發族群

  高爾夫球肘發生原因與網球肘類似,僅使用肌肉群不同、發炎點不同。因此凡是必須長時間反覆性使用前臂及手腕動作者,都是好發族群。
  包括廚師、電腦及文書工作者、家庭主婦、美髮師以及長時間特定反覆手腕工作的作業員、勞工朋友,我們也遇過工作忙碌的收銀員、會計因點收大量鈔票、發票導致發炎。
  另外,高爾夫球選手、棒球投手、保齡球選手等也常因運動過度拉扯造成此症。



診斷原則(與網球肘類似)

  高爾夫球肘為肌腱發炎的疾病,以骨科身體理學檢查及臨床症狀即可診斷,以X光照相檢查對診斷幫助不大。


治療方法(與網球肘類似)

當急性發作時,手肘內側肌群的位置會十分疼痛,嚴重者連碰都碰不得,此時應該:
  停止會疼痛的動作
  給予冰敷
  適當服用消炎止痛藥物
  這些方法可幫助將局部發炎降到最低。

當症狀已持續數天,急性疼痛期過去,若還有酸痛無力的情況時,則可開始:
  局部熱敷
  配合伸展動作
  特殊復健儀器的治療
  以上方法可以幫助局部血液循環,促進復原。

因工作需要無法休息時,建議
  配戴專用護肘(高爾夫球肘與網球肘可通用)
  可以減少已發炎部位的負荷,延長可工作的力道及時間,減少進一步的傷害。
  大部分的情況,只要適當的休息及服藥,症狀多可緩解。

若症狀仍然持續,建議需找專業的醫師診療,必要時,可考慮:
  局部注射微量的類固醇(0.5~1cc),達到解除發炎的效果。
  許多民眾聽到『類固醇』便裹足不前,其實對於治療效果不彰者,長期服用消炎止痛藥或成藥對身體所帶來的負擔,絕對不亞於單次注射微量類固醇,在醫師嚴格把關之下,局部注射是十分有效且安全的治療方法。

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另外,醫學研究報導指出,對於慢性的高爾夫球肘,也可使用:
  不含類固醇的增生療法,注射高濃度葡萄糖或是PRP(高濃度血小板血漿),中長期追蹤,也有令人滿意的結果。

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PRP (1)


預防方法(與網球肘類似)

  高爾夫球肘是一種反覆動作造成的肌腱發炎,因此最有效的預防方法為調整工作姿勢及工作量。當有出現輕微症狀時,在家休息可配合適度熱敷及做伸展動作,工作時佩戴專用護肘也可以增加可負荷的工作量,只要做到以上的基本知識,其實大部分的高爾夫球肘是可以避免的。

 



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