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腕隧道症候群

  腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome),又稱為滑鼠手,是正中神經經過手腕時被壓迫而造成大拇指、食指、中指、無名指靠中指半邊(正中神經分佈的區域)的刺、麻、痛等感覺異常!

  上述的手部前三指半刺痛麻,是腕隧道症候群的典型症狀,許多人在 騎機車、晚上睡覺 或 手部出力抓握時,手麻的情況會更加明顯!

  

●腕隧道症候群自我測試

  首先,將您的雙手肘抬到與肩同高,將雙腕手背靠手背成兩個直角,維持60秒,若平常困擾妳的手麻問題重現,且刺痛麻的位置也是在靠大姆指三指半的位置,屬於檢查結果陽性(Phalen test陽性),表示您可能是腕隧道症候群的問題,若10-15秒症狀即明顯出現,表示神經壓迫更加嚴重,請記得找骨科醫師再為您詳細評估哦!

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好發族群

  腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome)較好發於反覆腕部動作、使用電腦或使用震動工具的族群,女性比男性好發,同時,懷孕、肥胖及類風濕關節炎的人也較容易得到腕隧道症候群。

  

●成因

  腕手腕掌面有個骨性結構的U型通道,通道內有正中神經通過,在U型骨性結構的表面,覆蓋著一段強韌的橫韌帶(Transverse Ligament),形成一個O型的通到,若任何原因導致這個通道狹窄壓迫到正中神經,就可能造成正中神經發炎,表現出手部前三指半刺痛麻的症狀,甚至更嚴重的魚際肌萎縮,進而導致對掌動作無力(大姆指碰向小指的動作)。

  

●治療

腕隧道症候群的治療包括:

 ●適當休息、減少手腕工作量

  過度使用手腕是造成腕隧道症候群很重要的因素,因此適當的休息、減少手腕的工作量,可以緩和腕隧道症候群的症狀。

  

 ●物理治療

  適當的物理治療,也有機會舒緩腕隧道症候群所造成不舒服的感覺!

  

 ●配戴護具

  適時戴輔具,維持手腕伸直,減少因手腕彎曲壓迫正中神經,也可舒緩正中神經壓迫的症狀。

  可以選擇到醫院復健科安排製作副木 或 配戴硬式謢腕,維持好的手腕姿勢,也有助於改善腕隧道壓迫的症狀!

  

 ●局部注射

  局部注射治療對於腕隧道症候群,有一定的角色!

  從前觸診定位注射類固醇,短期能獲得症狀緩解,但中長期追蹤則有效果不彰及易復發的缺點。

  近幾年,許多篇臨床研究發現,腕隧道症候群使用 超音波導引注射葡萄糖 及 PRP 注射,能有效緩解腕隧道症候群的症狀這是個令人振奮的研究結果!

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相關文獻如下:


2019:

  針對腕隧道症候群,注射PRP的效果優於葡萄糖!


2018:

  腕隧道症候群,注射葡萄糖效果比類固醇要好!


2017:

  針對腕隧道症候群的族群,注射PRP可有效緩解疼痛、改善腕隧道症候群造成的不便。


2017:

  超音波導引注射葡萄糖對於治療腕隧道症候群有效!


 

  ※注射治療時使用 葡萄糖 及 PRP 能避免類固醇副作用搭配超音波導引能增加治療準確度,避開周邊危險結構,是觸診定位注射類固醇的替代治療選擇!

 

 ●手術治療

  若保守治療效果仍有限,最終治療方式為 手術治療,手術治療是將蓋在腕隧道頂端的橫韌帶切斷,達到鬆解通道內壓力的效果!欲接受手術治療,可找醫院熟稔腕隧道手術的醫師,於開刀房內進行。

  

●何時需要 超音波導引.腕隧道症候群 葡萄糖/PRP 增生注射治療

  若您的腕隧道症候群,經過保守治療一段時間後(復健、配戴護具、休息)仍效果不彰,且暫時不考慮手術的情況下,超音波導引葡萄糖/PRP增生注射治療是另一個合適的選項

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●結論

  腕隧道症候群 是 正中神經 經過 腕隧道 時被壓迫導致神經發炎 的問題。

  超音波導引.腕隧道症候群 葡萄糖/PRP 增生注射治療 是用 超音波影像即時導引,將正中神經 放鬆的一種治療方式。

  臨床上我們幫助過許多 腕隧道症候群 的朋友,改善他們因 腕隧道正中神經壓迫 造成 手麻 、 嚴重影響生活和工作 的疼痛問題。

  若您的腕隧道症候群,經過保守治療一段時間後(復健、配戴護具、休息)仍效果不彰,且暫時不考慮手術的情況下,超音波導引葡萄糖/PRP增生注射治療是另一個合適的選項

  


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※本診所為健保特約診所

 

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