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  足底筋膜炎是個門診常見的疾病,典型症狀是在腳跟偏內側的地方會有壓痛、疼痛感,特別是起床後踏下的第一步最痛。

  症狀好發於需久站、久走、常跑步、愛爬山的朋友,以上的動作的共通點是都會過度勞損足底筋膜,目前較新的觀念認為過度勞損後造成筋膜退化、耐力不足

  症狀輕者只要吃消炎止痛藥、熱敷、物理治療即可改善,症狀嚴重者需注射治療。

 

  類固醇是常見的注射治療藥物,但類固醇屬於滅火級的藥物,一方面強力消炎,但一方面也會把正常的組織修復能力給抑制掉,另外,由於注射之後不會痛,若沒有調整使用量,過度操勞反而會讓組織更加勞損,埋下症狀再次復發的因子。

  因此,醫學界對於足底筋膜炎開始有不同的想法,選用 促進組織修復的方法,將治療藥物(包含高濃度葡萄糖、PRP等)注射到患部,刺激退化的足底筋膜再次進行修復,長期追蹤看來有機會有不錯的效果,且最大的好處是不去抑制組織的修復力,多次注射仍然十分安全、沒有明顯嚴重的副作用

 

  骨科蔡依樽醫師特別整理 文獻報告,列出重要結論及實際建議,希望對大家有幫助。


重點及建議

●足底筋膜炎

—>可先嘗試口服消炎藥物、伸展運動、物理治療、調整作息、減少勞損

—>若效果不彰,考慮局部注射治療

 ◎注射藥物選擇:

  1)類固醇

  2)高濃度葡萄糖液(增生注射療法)

  3)自體血小板PRP

 


 文獻整理

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●對於足底筋膜炎,在 超音波導引下 做葡萄糖注射(增生注射療法)後,不管在活動或休息時,疼痛都明顯改善。

(加拿大, 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19019908)

 

●治療慢性足底筋膜炎,注射葡萄糖的増生療法與注射PRP都有效,PRP在初期改善症狀中更明顯。

(南韓, 2014, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23876935)

 

※備註:研究報告以統計數據呈現,並非所有人都能達到100%的效果,建議您與專業醫師做詳細的溝通討論,包括生活作息、姿勢及使用量等等,以達最佳效果

 


 

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