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PRP

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案例分享

  一位七十多歲阿姨,雙側膝蓋疼痛多年,腫脹、活動度受限,左膝尤其嚴重,一開始不以為意,後來因為症狀越來越嚴重,曾經到醫院做過完整療程的玻尿酸注射,但效果並不明顯。

  由於膝蓋疼痛影響生活品質,又不想長期服用藥物,因此來找骨科蔡依樽醫師。

  於評估時發現左膝已經有積水25cc,關節退化嚴重,積水腫脹也導致關節活動度受限。

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 PRP注射治療膝蓋退化|台中骨科蔡依樽醫師https://good-bone.com
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案例分享

  七十多歲男性,膝蓋疼痛多年,過去幾年陸續在附近診所接受玻尿酸注射治療,剛開始效果很不錯,不過隨著年紀增長,感覺玻尿酸的效果越來越不明顯,因此他除了醫師的建議療程之外,還再追加了一倍的劑量,過去一年來,兩隻腳總共打了40支的玻尿酸,不過膝蓋的問題似乎沒有因為加倍劑量而解決。

 

  由於膝蓋疼痛影響生活品質,又不想長期服用藥物,因此來找骨科蔡依樽醫師,經過評估後發現關節退化,周圍骨刺增生。經過討論後,蔡依樽醫師為他進行雙腳的PRP注射治療,並再次教導平時的注意事項。

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PRP+增生注射治療膝蓋疼痛|台中骨科蔡依樽醫師https://good-bone.com(613459)

案例分享

  年近四十的男性水電行老闆,在二十多歲時因為從高處跌落造成左邊膝蓋骨四頭肌斷裂,當初選擇不手術,採保守治療,雖然膝蓋仍能伸直彎曲,但左腳較無力,伸直的速度較右腳慢,天氣變化時會痠軟,因為工作關係需長期蹲跪跟爬上爬下,最近一年來雙膝疼痛變得明顯,蹲跪吃力、影響工作,因為業務量太大,常常無法抽身就診,也不想長期吃消炎止痛藥,後來來找台中骨科蔡依樽醫師。

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  跟腱炎(阿基里斯肌腱炎)常發生於反覆跑跳、改變速度、以及運動訓練量迅速增加的族群,這些動作會大量增加小腿腓腸肌以及阿基里斯肌腱的負荷,超過負荷即會造成跟腱炎,典型症狀會在腳後跟延伸到上方帶狀的肌腱有疼痛、腫脹甚至灼熱感,在活動過後可能更加緊繃。

  症狀初期建議需休息、冰敷及減緩運動量,視情況配合口服消炎藥物、拉筋伸展運動及物理治療,通常都有不錯的效果,若症狀仍持續,可考慮局部注射。

  由於下肢部位需持續承載全身重量,類固醇的使用需格外謹慎,注射前,病人必須明白注射類固醇後可能發生的後遺症(肌腱變薄、彈性下降、脆裂或斷裂),確實了解同意後才能注射。

  治療效果不佳的頑固型髕骨肌腱炎,可考慮注射PRP生長因子(不含類固醇)。

 

重點及建議:

●輕微及初期的跟腱炎

—>建議休息、冰敷、減緩運動量,配合口服消炎藥物、拉筋伸展運動、物理治療

—>仍無效:(頑固型的髕骨肌腱炎) 考慮 1.局部注射微量類固醇(病人需了解有肌腱變薄、彈性下降、脆裂或斷裂等風險) 2.注射PRP生長因子,無類固醇副作用

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  髕骨肌腱炎(跳躍膝)常發生於反覆跑、跳、蹲、踢的族群,這些動作都需要反覆伸展膝關節,過量就會導致髕骨肌腱發炎,典型症狀是在膝蓋骨(髕骨)前下方的骨頭跟肌腱交界處有壓痛。

  症狀初期建議需休息、冰敷及減緩運動量,視情況配合口服消炎藥物,通常都有不錯的效果,若症狀仍持續,可考慮局部注射。

  由於下肢部位需持續承載全身重量,類固醇的使用需格外謹慎,注射前,病人必須明白注射類固醇後可能發生的後遺症(肌腱變薄、彈性下降、脆裂或斷裂),確實了解同意後才能注射。

  而若是上述治療效果不佳的頑固型髕骨肌腱炎,可考慮 超音波導引 葡萄糖增生注射 或 PRP注射

 

重點及建議:

●髕骨肌腱炎

—>輕微及初期:建議休息、冰敷、減緩運動量,配合口服消炎藥物

—>仍無效:(頑固型的髕骨肌腱炎) 考慮:復健治療、注射治療(包括不含類固醇的增生注射療法、PRP注射)

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  網球肘是個常見卻不容易快速痊癒的疾病,標準症狀是手肘外側疼痛,在提東西、拿東西或扭毛巾手會沒力,經常好發於出重力或大量反覆使用手部肌肉的族群,症狀初期建議需減緩工作量,視情況配合口服消炎藥物、冰敷、伸展運動、物理治療,並在工作時佩帶專用護肘以避免二度傷害,若症狀仍持續,可考慮局部注射類固醇,而如果多次注射治療效果不佳的頑固型網球肘,則可考慮注射PRP生長因子

 

重點及建議:

●輕微及初期的網球肘

—>建議可先嘗試口服消炎藥物、冰敷、伸展運動、物理治療,工作時佩戴專用護肘避免二次傷害

—>若無效,可考慮局部注射微量類固醇(同一部位最多注射2-3次,不建議超過)

—>仍無效,考慮PRP注射

 

●反覆性、難治的網球肘

—>局部注射微量類固醇(同一部位最多注射2-3次,不建議超過),工作時佩戴專用護肘避免二次傷害

—>仍無效,考慮PRP注射

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  足底筋膜炎是個門診常見的疾病,典型症狀是在腳跟偏內側的地方會有壓痛、疼痛感,特別是起床後踏下的第一步最痛。

  症狀輕者吃藥、熱敷以及做伸展運動即可改善,症狀嚴重者可能需局部注射類固醇,可能有些朋友連注射類固醇都效果不彰,對於這類難治型的足底筋膜炎,PRP在治療上能夠扮演新的角色!

  蔡依樽醫師特別整理文獻報告,列出重要結論及實際建議,希望對大家有幫助。

 

重點及建議:

●輕微及初期的足底筋膜炎

—>建議可先嘗試口服消炎藥物、冰敷、伸展運動、物理治療

—>若無效,可考慮局部注射微量類固醇(同一部位最多注射2-3次,不建議超過)

—>仍無效,考慮PRP注射

 

●反覆性、難治的足底筋膜炎

—>局部注射微量類固醇(同一部位最多注射2-3次,不建議超過)

—>仍無效,考慮PRP注射

 

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你有這些症狀嗎?

 1.走樓梯吃力 2.蹲跪不下去 3.久坐站不起 4.不動更僵硬

  這是膝蓋退化最常見的典型症狀

  

除了吃藥,你可以有其他的選擇…

  PRP是目前治療膝關節退化的新趨勢,近年來有許多的研究出爐,蔡依樽醫師特別整理文獻報告,列出各篇研究的重要結論及建議,讓各位朋友們更了解PRP,解決困擾您或您的家人多年來的問題。

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《PRP治療》自體血小板血漿PRP注射–本院特色



●前言:

  日前媒體爭相報導「豬哥亮用自己的血治膝痛」、「劉若英救膝蓋」,其實講的是同樣的東西:PRP(Platelet Rich Plasma),這是對抗組織退化的一個新觀念,近兩年來的骨科醫學會也有安排專門時段討論這個熱門的主題

 

●什麼是PRP?

  PRP(Platelet Rich Plasma)全名為「高濃度血小板血漿」,在學理上,由於血小板中富含修復組織所需的生長因子,因此予以濃縮後使用,便能提供足夠修復所需的原料,啟動修復機制、縮短修復時間!

 

●PRP在修復過程中的角色?

  每個人的血液中本來就有許多幫助組織修復的生長因子,只要血液循環走得到的地方,就有修復的能力,只是快慢的問題,也因此一般不嚴重的損傷都能自動痊癒!也因此對於肌腱或關節急性發炎的狀況,只要休息及輔以症狀治療,通常有不錯的效果。

  但通常血液中生長因子的濃度並不會特別高,若是一些特殊的部位或是因為年紀大導致血液循環差,耗損速度快而修復速度慢時,發炎狀態就會持續存在,久了之後便造成慢性發炎以及退化,組織健康狀況便日益惡化,如同一台走下坡卻煞不住的車子一般,兵敗如山倒!

  PRP不含類固醇,且其中富含啟動修復機制所需的生長因子,提供組織修復過程中一個正面的力量,抑制組織的發炎損耗,給予組織再生的機會。

 

●PRP有什麼優點?  點我看更多➧➧

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